Avaliação in vitro da atividade antifúngica da pasta de hidróxido de cálcio associada a diferentes fármacos, frente à Candida albicans / In vitro evaluation of antifungal activity of calcium hydroxide paste mixed to different drugs, against Candida albicans

Introdução: a frequência de micoses invasivas causadas por patógenos fúngicos oportunistas tem aumentado significativamente nas últimas décadas. Entre os principais agentes etiológicos de micoses oportunistas está a Candida albicans. Essa levedura apresenta vários fatores de virulência importantes para produção de doença. Alguns estudos têm demonstrado que C. albicans coloniza canais radiculares e túbulos dentinários. O espectro de atividade antimicrobiana do curativo de hidróxido de cálcio deve incluir essa levedura. Objetivos: o objetivo da presente pesquisa foi determinar a suscetibilidade in vitro de quatro linhagens de C. albicans coletadas da cavidade oral e uma estirpe padrão ATCC 10231 a pastas de hidróxido de cálcio associadas a drogas antifúngicas, antibióticas e anti-inflamatórias. A eficiência das pastas de Ca(OH)2 associadas às drogas sobre as leveduras foram analisadas pelo método da difusão radial e, também, pela técnica do contato direto com os medicamentos. Os dados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis e o pós-teste de Dunn, para indicar as diferenças entres os grupos, com um nível de significância de 5%. Resultados: todas as medicações antifúngicas potencializaram a ação das pastas de hidróxido de cálcio contra a Candida albicans. Conclusões: a associação de medicações antifúngicas às pastas de Ca(OH)2 pode ser uma alternativa como medicação intracanal. (AU)

Introduction: the frequency of invasive mycoses caused by opportunistic fungal pathogens has increased significantly in the last decades. Among the main etiological agents of opportunistic mycoses is Candida albicans. This yeast has several important virulence factors for producing disease. Some studies have demonstrated that C. albicans colonized root canals and dentinal tubules. The spectrum of antimicrobial activity of calcium hydroxide dressing should include this yeast. Objectives: the aim of the present study was to determine the in vitro susceptibility of four C. albicans strains collected from the oral cavity and a standard strain ATCC 10231 to calcium hydroxide paste associated with antifungal, antibiotic and anti-inflammatory drugs. The efficiency of the Ca(OH)2 paste associated with the drugs on the yeasts was analyzed by the radial diffusion method and also by the direct contact method. Data were analyzed by Kruskal Wallis test and the Dunn post-test were used to indicate the differences between the groups with a significance level of 5%. Results: all antifungal drugs increased the action of the calcium hydroxide pastes against Candida albicans. Conclusions: the association of antifungals with Ca(OH)2 may be considered for use as intracanal medicaments (AU).

Atividade antimicrobiana do cimento à base de silicato de cálcio acrescido de antibióticos, testada pelos métodos de difusão radial e concentração inibitória mínima / Antimicrobial activity of calcium silicate-based sealer containing antibiotics, tested by means of radial diffusion and minimum inhibitory concentration

Introdução: a substituição do MTA pelo cimento Portland tem sido recomendada pela semelhança em suas composições e propriedades físicas e biológicas. A adição de um antibiótico ao cimento promoveria vantagens clínicas, desde que esse fosse liberado antes e após a presa do cimento. Objetivo: avaliar a atividade antimicrobiana, pelos métodos da difusão e concentração inibitória mínima (CIM), do cimento Portland puro e acrescido de radiopacificador, adicionado de amoxicilina e ciprofloxacina, frente a cinco microrganismos: S. aureus, P. aeruginosa, E. coli, E. faecalis e C. albicans. Métodos: no teste de difusão, foram utilizadas 30 placas de Petri com ágar, escavadas com poços onde foram introduzidos os cimentos imediatamente após a manipulação e após presa de 24h. Para o teste de CIM, foram preparados 120 tubos de ensaio, contendo 10mL de caldo BHI, divididos em quatro grupos. Cada grupo foi semeado com um inóculo fresco de cada microrganismo, separadamente. Os tubos foram incubados em estufa a 37°C e a turbidez foi avaliada após 24h. Os resultados foram avaliados pela análise de variância ANOVA e a comparação dos grupos, pelo teste de Tukey, com significância de 5%. Resultados: o cimento Portland apresentou atividade antimicrobiana apenas contra C. albicans. A amoxicilina apresentou um tênue efeito antibacteriano, enquanto a ciprofloxacina inibiu o crescimento bacteriano em todas as concentrações testadas. Conclusão: a adição da ciprofloxacina ao cimento Portland a fim de incrementar a atividade antimicrobiana parece segura; entretanto, os resultados não sustentam sua aplicação clínica, sendo necessários novos estudos.

Atividade antibacteriana de cimentos endodônticos puros e acrescidos de antibióticos contra duas linhagens ATCC de Enterococcus faecalis / Antibacterial activity of pure endodontic sealers and antibiotic-loaded sealers against two ATCC strains of Enterococcus faecalis

Introdução: canais radiculares necrosados e não tratados se caracterizam pela presença de uma microbiota mista e polimicrobiana.O E. faecalis demonstra alta resistência a medicamentos usados durante o tratamento endodôntico, sendo um dos poucos microrganismos que tem demonstrado in vitro resistir ao efeito antibacteriano do hidróxido de cálcio. Além disso, é a espécie bacteriana mais frequentemente isolada, com prevalência variando entre 29% e 77% nos canais radiculares de dentes com insucesso endodôntico. Objetivo: avaliar a atividade antibacteriana dos cimentos endodônticos MTA Fillapex, Sealapex, Sealer 26 e Endofill puros e acrescidos de amoxicilina e ciprofloxacina frente a duas linhagens ATCC de Enterococcus faecalis (ATCC 29212 e ATCC 4083). Método: os testes foram realizados pela técnica de difusão radial dos cimentos aplicados diretamente no ágar, impregnados em discos de papel aplicados sobre o ágar e pelo teste de contato direto. Para a análise estatística utilizaram-se os testes de ANOVA e Tukey com nível de significância de 5%. Resultados e Discussão: os resultados mostraram que pela técnica da difusão radial, considerando os cimentos puros, o Sealapex foi o único que apresentou halo de inibição frente às duas linhagens. Já, quando da associação da amoxicilina e ciprofloxacina o MTA Fillapex demonstrou os melhores halos de inibição para as duas linhagens. Todos os cimentos tiveram a ação potencializada pela adição dos antibióticos (p<0,05). Pela técnica de difusão dos cimentos impregnados em discos de papel, o cimento Sealapex puro fresco revelou atividade antimicrobiana e também em todas as variáveis de tempo. Quando acrescidos os antibióticos, todos os cimentos tiveram a ação antimicrobiana potencializada pelas drogas, em todas as variáveis de tempo. Este mesmo resultado foi observado na técnica do contato direto dos cimentos com ambas as linhagens. Conclusão: a atividade antibacteriana, frente ao E. faecalis, dos cimentos MTA Fillapex, Endofill, Sealer e Sealapex acrescidos os antibióticos amoxicilina e ciprofloxacina, é potencializada mesmo após um longo período da presa dos cimentos.

Introduction: necrotic root canals and untreated are characterized by the presence of a mixed and polymicrobial flora. E. faecalis show high resistance to drugs used during endodontic treatment, one of the few microorganisms which have shown in vitro to resist the antibacterial effect of calcium hydroxide. Furthermore, it is the bacterial species most often isolated, with a prevalence ranging between 29% and 77%, in root canals of teeth with endodontic failure. Objective: the aim of this study was to evaluate the antibacterial activity of the sealers MTA Fillapex, Sealapex, Sealer 26 and Endofill, pure and loaded with amoxicillin and ciprofloxacin against two ATCC strains of Enterococcus faecalis (ATCC 29212 and ATCC 4083). Method: the tests were conducted by means of radial diffusion technique of the cement applied in to the agar, impregnated paper discs applied on the agar and by the direct contact test. For the statistical analysis, the ANOVA and the Tukey?s test were used at a 5% significance level. Results and Discussion: results showed that, through the technique of radial diffusion, regarding the pure cements, the Sealapex was the only one that showed inhibition halo for the two strains. However, considering the association of amoxicillin and ciprofloxacin Fillapex, the MTA showed better inhibition zones for the two strains. All cements had their actions enhanced by with addition of antibiotics (p <0.05). Through the technique of diffusion of cements impregnated in paper discs, the Sealapex pure fresh cement revealed an antimicrobial activity and also in all the variables of time. When loaded with antibiotics, all cements had the antimicrobial action potentiated by drugs in all variables of time. The same result was observed in the technique of direct contact of cement with both strains. Conclusionn: the antibacterial activity against the E. faecalis, of the cements MTA Fillapex, Endofill, Sealer and Sealapex loaded with the antibiotics amoxicillin and ciprofloxacin, is enhanced even after a long period of use of cements.

Avaliação da atividade antibacteriana do hidróxido de cálcio associado a diferentes veículos em blocos de dentina contaminados por Enterococcus faecalis / Evaluation of the antibacterial activity of calcium hydroxide associated different vehicles in dentin blocks contaminated with Enterococcus faecalis

Introdução: A infecção endodôntica ocasionada por Enterococcus faecalis é um problema sério no tratamento de dentes comprometidos. É de preocupação do cirurgião dentista um completo saneamento do sistema de canais radiculares pela aplicação de medicação antisséptica entre sessões. Dentre estas medicações, a pasta de hidróxido de cálcio tem sido associada a diferentes veículos para potencializar sua ação. Objetivos: Diante disto, este estudo objetivou avaliar e comparar a eficiência da atividade antimicrobiana in vitro de diferentes pastas de hidróxido de cálcio frente ao E. faecalis. Material e Métodos: Os testes foram executados em 49 blocos de dentina infectados com E. faecalis e tratados com pastas de hidróxido de cálcio em diferentes veículos por uma semana. A eficiência das pastas foi avaliada pela microscopia confocal de varredura a laser. Para comparação entre as pastas foi empregado o teste de Kruskal-Wallis e pelo teste de Dunn para comparações individuais com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: A aplicação das diferentes pastas proporcionou uma significativa alteração na proporção de bactérias viáveis e não viáveis encontradas no biovolume celular total dos blocos de dentina. Conclusão: A pasta que revelou melhor desempenho antimicrobiano foi aquela cujo veículo foi água destilada. A pasta de hidróxido de cálcio associada ao extrato propilenoglicólico de guaçatonga não apresentou desempenho antimicrobiano sobre células de E. faecalis. (AU)

Introduction: The endodontic infection caused by Enterococcus faecalis is a serious problem in the treatment of compromised teeth. It is a concern to the dental surgeon a complete sanitation of the root canal system by applying antiseptic medication between sessions. Among these medications, the calcium hydroxide paste has been linked to different vehicles to enhance its action. Objectives: Thus, this study aimed to evaluate and compare the efficiency of in vitro antimicrobial activity of different pastes of calcium hydroxide against E. faecalis. Material and Methods: Tests were performed in 49 blocks dentin infected with E. faecalis and treated with calcium hydroxide pastes in different vehicles for a week. The efficiency of the pastes was evaluated by confocal laser scanning. The Kruskal-Wallis test was used to compare the pastes and the Dunn test was used for individual comparisons with a significance level set at 5%. Results: The application of different pastes provided a significan change in the proportion of viable and non-viable bacteria found in the total cell biovolume of the blocks of dentin. Conclusion: The paste that revealed the best antimicrobial performance was the one whose vehicle was distilled water. The calcium hydroxide paste associated with the extract of guaçatonga in propylene glycol showed no antimicrobial performance on cells of E. faecalis. (AU)